生病就医,对公众而言,大多数人会选择公立医院。公立医院掌握着最优质的资源,专业的医生团队,先进的设施设备等。而谈及民营医院,人们的印象可能更多还停留在「莆田医院」、「坑蒙拐骗」上。
*图源:亿欧 《公立医院的改革将通往何处》
*公立医院改革变迁史
另一方面,随着人民个性化医疗需求的不断增加,也更需要民营医疗机构承载更多差异化的医疗服务需求。
*图源:亿欧《公立医院改革将通往何处》
*医疗改革的核心是公立医院改革
2.2.2 看病难、看病贵、价格不透明、体验差等状态下,信任感难以建立
医生少、病人多,所有人都在这个拥挤的秩序里疲惫焦虑,医生可能自己在诊室看门诊 7 个半小时没上厕所,诊室外排队的人抱怨「看得慢」、「效率低」。
龚晓明还曾提到,「现在的公立医疗好比这瓶水,这瓶水五毛钱,政府不许涨价,然后做个包装,盒子和筷子很值钱,这就是现状。现在到医院去,水是五毛钱,再搭一个杯子,卖五块,这就是国家现在的医疗乱象。医德是有条件的,医生自己温饱问题都没解决,还讲什么情怀?讲什么道德?」
2.2.3 整体声誉下滑:恶性事件导致患者对医院的信任感进一步降低
「魏则西」、「医药代表」等恶性事件,加剧了患者对于医院的信任危机。患者进了医院,应该是一心寻求帮助,却还要留着心眼处处提防、时时小心,生怕被坑被骗。 某些医院的药品提成问题被曝光后,患者更是把所有治疗手段和医嘱都先入为主地理解为敛财手段。
2.3 医生的视角:面对高压的工作状态与来自患者的压力,缺乏应对办法 一篇从谈及医生因对患者服务不到位而面临舆论攻击的文章下,评论如是说到。
*图源:虎嗅 《舆论即私刑:如何轻易毁掉一名医生》
麦肯锡与丁香园《 2016 - 2018 年度中国医疗机构最佳雇主调查》中显示,8 成医生( 84% 的公立医院医生、以及 77% 的民营医院医生)认为现有收入不能体现目前的劳动价值。从具体收入水平来看,仅有不到 10% 的受访医生年收入超过 20 万元,大约 30% 的医生年收入不足 5 万元。而对比之下,其展现出的工作强度,则显得有些过高。
*图源:麦肯锡 《数说中国医生——从最佳雇主评选看》
*医生的收入现状*图源:麦肯锡 《数说中国医生——从最佳雇主评选看》
*医生平均每周只休息一天*图源:麦肯锡 《数说中国医生——从最佳雇主评选看》
*医生的工作压力与薪酬待遇比较
信息提供不足
缺乏沟通技巧
*图源:《 2017 年中国医师执业状况白皮书》
*导致医患关系紧张的因素
白皮书认为,这是医师理性、冷静、有自我反省精神的体现,但同时,这样的结果也反应出医生群体对于应对患者在医疗专业以外的诉求时,有能力上的缺失。除此之外,医生对于出现问题后的应对和维权手段,也显得非常缺乏。
杏树林的调查结果发现,仅有 12.30% 的医生清楚知道有哪些维权方式,并可以根据具体情况选择适当的途径,而近九成的医生对法律维权并不熟悉,进而导致自身权益受损。 如果再遭遇医患纠纷,除了找院方出面解决,也有近三成(29.91%)医生表示希望得到律师的帮助,通过专业的意见来判断何种解决途径最佳,如和解、调解或诉讼。
2.4 医院应当如何看待这一矛盾?
- 2017 年 1 月,北京奥克斯口腔医院因经营不善,向第三方受让股权,次月关停
- 2017 年 2 月,温州同德医院由于管理混乱,资金周转不力,而被法院裁定破产清算
- 2018 年 9 月,重庆同济老年医院又因内部管理和资金问题关门停业
*图源:麦肯锡 《数说中国医生——从最佳雇主评选看》
*在民营医院发展的顾虑
*图源:亿欧《公立医院改革将通往何处?》
*公立医院就诊人数远超民营医院*图源:亿欧《公立医院改革将通往何处?》
*公立医院数量减少,但就诊人数不断增加
治病是医院最基本的社会价值,因此很大程度上医院的竞争便是病源的争夺
优质医疗人才是医疗行业核心资源,这也意味着医疗人才队伍建设的重要性
- 医患关系问题的背后是患者与社会公众对医疗的信任感缺失,而它也从侧面影响着医生的择业
当从可持续发展的视角看待上述挑战时,我们可以发现无论是民营医院或是公立医院,都应当在应对患者及医生痛点时,将挑战转化为机遇,进而回馈到自身的可持续发展诉求。
对外建立信任,提升品牌声誉
对内关注员工诉求,打造优秀雇主品牌
3. 品牌构建打破医疗困局
3.1 外部声誉建立:回归医疗价值,聚焦患者体验
随着信息化时代来临,包括医疗卫生在内的所有行业,透明度变得越来越高。消费者已经习惯于在社交媒体上分享自己的体验并加以评论。尽管在医疗卫生领域这种趋势还没有真正开始广泛流行,但是依然对行业产生了影响。
*图源:MSC 咨询
*我们在企业声誉调研中所用的框架如何提高患者体验,医院也可以尝试从以下几个方面进行思考:
与医务人员平等沟通
减少患者因为面对疾病、陌生环境和不同医务人员所产生的焦虑情绪
让患者感受到医务人员的真诚与尊重
此外,国际医疗界花费多年时间关注和改善患者就医体验,在他们的管理维度金字塔中,患者体验始终处于塔尖的位置。下面我们通过具体案例,来进一步探讨。
注重来自患者的底层建议
一名叫 Salley 的母亲将自己孩子的经历分享在《波士顿环球报》上。Salley 的孩子因患胰腺炎前后 50 次入住不同医院,细心的母亲观察到医疗过程中的一些共同问题,如各种各样的医务人员解释了病情却不介绍他们是谁等,最终从儿童患者的角度列出了一张医患沟通的清单贴在病房门上,希望要求进入病房的医务人员都能遵守这份清单上的项目。
世界最著名医疗机构之一,克利夫兰医学中心采用「以患者为中心」的医疗模式。他们不仅关心患者,也关心患者家人,比如,在晚上会给患者提供安静的环境和可口的食物;侧重患者与医生和护士之间的交流,各个团队和各个学科的领导和他们的团队会进行轮转,在轮转的时候会问患者「您对我们的服务满意吗,我们还有什么地方要提高的?」,把患者的各方各面感受都考虑在内。
维护患者尊严
美国医疗领域知名机构 IPFCC (Institute for Patient-and Family-Centered Care)提出,维护患者尊严和尊重患者。医护人员需要听取患者及家属的观点,并尊重患者及患者家属的选择。患者和家属的知识范围、价值观、信仰和文化背景都应在提供医疗服务时被考虑到。
美国休斯敦卫理公会医院秉承 ICARE 的理念,即诚实(integrity)、同情心(compassion)、责任心(accountability)、尊重(respect)和卓越(excellence),并把 ICARE 渗透到细节当中。
如医务人员会注意用患者的名字,尤其是住院患者。走进病房,讲解病情时,要称呼患者的名字,而不是「20 号病床」;如要和在场家属讨论患者的病情,会事先征得患者本人同意;医生是否可以在患者区域聊私事等也需征求病患意见,从而打造舒适、温馨的患者体验。雇主品牌将雇员在企业工作中的感受和经历与企业的目标、价值观整合到一起,这种共同的品牌经历使得企业在内部和外部都会受益。
员工以及利益相关方是否明白这家企业是一家什么样的公司?
那些更了解和认同这家公司的员工以及利益相关方有什么区别?
*图源:MSC 咨询
*在企业声誉调查中所用的框架
*图源:麦肯锡 《数说中国医生——从最佳雇主评选看》
*医生群体对工作的期待
和睦家在 2017 年,麦肯锡与丁香医生联合评选的医疗机构最佳雇主名单中,位列民营医院最佳雇主第一名。
目前,北京和睦家医院拥有全职医生两百多名,来自二十几个国家和地区,为患者开展的医疗服务也不尽相同。那么,和睦家是如何保证所有医生都能提供均质高质的医疗服务呢?盘仲莹院长毫不犹豫地说:「培训」。 在北京和睦家医院,每一位新加入的医生接受的第一个培训不是医疗专业课程,而是文化价值传递,在服务理念、服务模式上达成一致。这种共同价值观,也是凝聚和睦家员工的重要力量。「对于临床医生,我们几乎每天中午都有继续教育讲座、课程分享之类活动。我们很重视建立一个学习环境、文化伴随终生的平台」。3.3 明确自身定位,传递使命愿景
无论是对外进行品牌传递,还是对内文化与价值观的塑造,都须以明晰自身定位与目标——使命与愿景的提炼为前提。
01.
与你的企业相关的当下、未来的宏观趋势是什么?你的业务受宏观环境的影响大吗?有哪些可能颠覆你所在的行业?
02.
你的用户正在经历什么样的变化?他们哪方面的社会意识正在觉醒?这些觉醒可能会给你带来哪些机遇或挑战?
03.
你对你的企业、行业的发展持乐观态度吗?你最希望与谁产生比较?你希望自己是一个防御者还是破局者?
04.
你的目标在哪里?你为什么能够达到目标?你离目标还有哪些差距?这些差距的阻碍是什么?
05.
有哪些社会议题促成了你的成功?又有哪些阻碍了你?你是否有能力来识别这些议题?06.
你认为你的企业是一家受人尊敬的企业吗?为什么?最受尊敬的地方在哪里?
07.
如果有一天你的企业不复存在,你希望别人如何谈论你曾经的这份事业?
此外,一些国际级医院的对自身使命愿景的建立,也可以给我们提供新的思路。
我们希望对谁提供医疗服务?Mission Hospital:作为上帝疗愈爱的表达,透过耶稣的职事见证,我们坚定地服侍所有人,特别是那些贫穷和脆弱的人。
美国医院集团:承诺保卫和改善人类的健康,并努力提高质量,为社区居民提供高成本效益的健康服务。耶鲁—纽黑文医院:在患者治疗、教学、科研和服务社会方面承诺创新和卓越。
克利夫兰诊所:为患者提供最好的治疗,深入研究他们的问题,并且对他们进行更好的教育。 梅奥诊所:为了点燃希望并且为社会的健康和幸福贡献一份力量,我们承诺整合临床实践、教育和科研,致力于让每一个患者享有最好的医疗服务。我们提供的医疗服务有什么样的属性或特点?
哈佛大学麻省总医院:根据患者和家属的需求,在安全和富有同情心的环境中提供最佳的医疗服务;通过创新的科研和教育,提高医疗水平;改善全社会的健康水平。
美国医院集团:承诺保卫和改善人类的健康,并努力提高质量,为社区居民提供高成本效益的健康服务。 凯撒医疗:致力于提供经济实惠且高质量的健康服务,以提升我们成员和社会的健康水平。 Reading Hospital:为社区提供富有同情心的、无障碍的、高质量的、成本效益高的医疗服务;促进健康;教育医疗专业人员;参与适当的临床研究。我们在医疗行业中扮什么样的角色?
约翰·霍普金斯医院:通过成为医疗领域的卓越的标准,使社会和世界的健康水平提升。
4. 医院还有哪些可能的社会参与方向?
*图源:医略营销 《医院公益活动策划案例及分析》
从医院的角度,也可以参与到的病症普及的项目中,例如:
公开课宣讲
公益传播
结合公益事件、广告、善因营销等方式进行传播
消除公众对部分疾病的偏见
......
这些除了能为病患带去关注与权益的支持外,在此过程中,也是医院价值观与品牌的对外传递,有助于医院在患者与公众中获得更佳的声誉。
* 参考文献:
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[8]亿欧.「非公医疗100+」公立医院开启抢人大战,民营医院如何破局?[OL] http://suo.im/51Et0g, 2019-09-09
[9]MedSci. 以患者体验为医疗模式,美国顶级医疗这样做 [OL] http://suo.im/4LVCUJ, 2019-09-06
[10]亿欧.「非公医疗100+」有温度的依赖哦,和睦家的医疗生态 [OL] http://suo.im/5ocEbN, 2019-09-09
*内容撰写:MSC咨询咨询师 金翰
*内容编辑:MSC咨询品牌部 王泳琦